Sempre escuto relatos de erros nos prognósticos médicos. Sempre escuto que um médico “diagnosticou” erroneamente uma patologia.

Não sou médico, mas as pesquisas recentes realizadas e publicadas nas revistas especializadas (AJM e BMJ) tem revelado que o problema consiste basicamente no pouco tempo que médicos tem despendido na anamnese (a consulta, a entrevista). Muitas vezes o paciente não é inquirido corretamente,ou não é feito o prognóstico correto. O CFM recomenda a duração média de uma consulta de 15 minutos, mas existem casos em que a entrevista dura aproximadamente 3, 7 minutos. Segundo recentes estudos americandos, disponibilizados na BIRENE, apontam que o ideal é que a consulta tenha aproximadamente 30 minutos, para que o médico faça um diagnóstico mais preciso do paciente.

Não vou dizer que isto é um fator. Mas muitas vezes, os pacientes já tem mudado o comportamento médico, com pesquisas na internet (a maioria mal feita) sobre suas eventuais patologias, e muitos já discutem em consultórios sobre o diagnóstico médico. Infelizmente hoje o médico tem uma demanda de atendimento muito maior que a que seria recomendável, principalmente na esfera pública. Existe, em muitos casos, uma mercantilização da saúde, o que tem atrapalhado e muito o diagnóstico e uma boa anamnese.

Pedir exames demais também não resolve. Acredito que a maioria dos exames solicitados os pacientes que usam frequentemente a rede pública já fizeram, e o que precisa ser feito com urgência é a aplicação correta da informação. Quanto mais eletrônica correr os resultados dos exames, maior será a precisão e a redução de custos com os exames.

Infelizmente, em nosso país, as iniciativas governamentais de termos um PEP organizado e nacional são tão tímidas quanto mal definidas. O projeto do Cartão Nacional de Saúde e da interligação destes dados ficou só no projeto, e a tecnologia que era proposta ficou já obsoleta, frente aos novos padrões existentes.

Ainda existe um longo caminho a ser percorrido. E poucas iniciativas realmente concretas de dar o primeiro passo.