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UglyDarkSide BlogO Terror do Lado escuro! |
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6月21日 Quando o diagnóstico é ruimSempre escuto relatos de erros nos prognósticos médicos. Sempre escuto que um médico “diagnosticou” erroneamente uma patologia. Não sou médico, mas as pesquisas recentes realizadas e publicadas nas revistas especializadas (AJM e BMJ) tem revelado que o problema consiste basicamente no pouco tempo que médicos tem despendido na anamnese (a consulta, a entrevista). Muitas vezes o paciente não é inquirido corretamente,ou não é feito o prognóstico correto. O CFM recomenda a duração média de uma consulta de 15 minutos, mas existem casos em que a entrevista dura aproximadamente 3, 7 minutos. Segundo recentes estudos americandos, disponibilizados na BIRENE, apontam que o ideal é que a consulta tenha aproximadamente 30 minutos, para que o médico faça um diagnóstico mais preciso do paciente. Não vou dizer que isto é um fator. Mas muitas vezes, os pacientes já tem mudado o comportamento médico, com pesquisas na internet (a maioria mal feita) sobre suas eventuais patologias, e muitos já discutem em consultórios sobre o diagnóstico médico. Infelizmente hoje o médico tem uma demanda de atendimento muito maior que a que seria recomendável, principalmente na esfera pública. Existe, em muitos casos, uma mercantilização da saúde, o que tem atrapalhado e muito o diagnóstico e uma boa anamnese. Pedir exames demais também não resolve. Acredito que a maioria dos exames solicitados os pacientes que usam frequentemente a rede pública já fizeram, e o que precisa ser feito com urgência é a aplicação correta da informação. Quanto mais eletrônica correr os resultados dos exames, maior será a precisão e a redução de custos com os exames. Infelizmente, em nosso país, as iniciativas governamentais de termos um PEP organizado e nacional são tão tímidas quanto mal definidas. O projeto do Cartão Nacional de Saúde e da interligação destes dados ficou só no projeto, e a tecnologia que era proposta ficou já obsoleta, frente aos novos padrões existentes. Ainda existe um longo caminho a ser percorrido. E poucas iniciativas realmente concretas de dar o primeiro passo. 6月20日 Por que o governo quer cobrar das operadorasAs operadoras de saúde agora precisam efetuar um processo operacional chamado “ressarcimento ao SUS”. Para quem é do meio, é um processo em que a operadora informa para o governo que aquele beneficiário usou o SUS pois estava ainda cumprindo uma carência, ou o produto não permitia aquele benefício. Para quem não é do meio, explicarei. Você contrata um plano de saúde. Mas, por um motivo qualquer, usa a rede de assistência do SUS, e não a do seu plano de saúde. O governo paga a conta, e depois cobra o plano de saúde o seu atendimento. Ocorre que o governo cobra absurdamente caro o valor deste atendimento (algo que em muitos casos chega a 3, 5 vezes o valor do que o governo pagou para o estabelecimento). Acho que o governo está correto em cobrar das operadoras algo que elas deveriam garantir. Mesmo trabalhando numa operadora de saúde, sei que muitos casos o cliente simplesmente usa de má fé para não pagar a co-participação dos atendimentos. Mas, embora o processo esteja atingindo um grau de maturidade muito grande (com uso de tecnologia de cruzamento de dados, boas consistencias cadastrais), ainda não estamos prontos para realmente encontrar a justiça. Por que eu falo isto? Porque hospitais e a rede pública não são adequadamente abastecidas de informação. E muitos hospitais perdem rios de dinheiro em nossa região porque não são informatizados. Não defendo aqui em causa própria, já que atuo na área de TI, mas em nome da transparência e do sigilo da informação. Conheço hospitais que não tem políticas de confidencialidade, qualquer um pode manusear prontuários de papel, os arquivos não tem controle de acesso, e muito, mas muita informação deixa de ser lançada corretamente. Fora que se perde rios de dinheiro com a cobrança (ou não cobrança) de itens de uso. Sei por experiência própria que muitas vezes o médico prescreve a medicação, mas não se anotam todos os materiais envolvidos no procedimento (gazes, luvas, seringa, medicamento e agulha). Pode parecer insgnigicante, mas para hospitais pequenos, sustentados pelo SUSto, representam fortunas e rios de dinheiro. E com o ressarcimento ao SUS, estes hospitais não informatizados (ou mal informatizados) jamais terão como dar vazão a controles que precisam ser feitos. Jamais terão dados consistentes sobre os atendimentos realizados, e quanto custou efetivamente estes atendimentos. Aqui na região em que estamos (médio piracicaba), a informatização é encarada como uma fonte de despesa, não como uma melhoria do processo de gestão, onde se pode obter informação de maneira realista. Aqui o que vemos é sistemas mal instalados, usuários mal orientados e pessoas perdidas com o que está escrito nas telas. As instituições não tem pessoal preparado e qualificado para dar suporte, nem recursos humanos treinados e motivados para os desafios que são inerentes. O que eu acredito e defendo é que do modo em que estão as coisas, qualquer pessoa pode violar preceitos éticos regidos pelo CFM e CRM. Não existe a mínima garantia da privacidade à informação do paciente, já que muitas vezes os papéis com as informações dos prontuários estão ao alcance da mão e dos olhos de pessoas que não são de direito. Recentemente estive visitando uma instituição, e a secretária reportava e lembrava ao médico o histórico do paciente, no corredor, com pessoas aguardando o atendimento. Eu fiz uma reclamação por escrito para a instituição, mas acredito que ela deve ter sido esquecida, já que isto ainda ocorre. Se isto ocorre em um estabelecimento, não quer dizer que vai ocorrer em todos, mas em todos os estabelecimentos que já vi, alguma falha de segurança no prontuário do paciente ocorre. Eu vou sempre bater neste assunto: informatizar a saúde não resolve os problemas, mas se aumentarmos nos próximos meses pelo menos 10% dos dados, nossa saúde estaria muito melhor assistida, os hospitais não estariam na situação de miséria e os postos de saúde teriam filas mínimas. Porque gestão de saúde se faz com dados, e isto, eu posso dizer, prefeitura nenhuma de nossa região tem. Eu vejo com muito medo algumas prefeituras infomarem que não tem problemas na saúde. Mas como conhecedor da causa, posso afirmar categoricamente: todas estão com alguma falha, de menor ou maior gravidade. E as que falam que não tem problemas, basta fazer um simples teste: pergunte quantas pessoas por dia usam aquele serviço de saúde, e quantas consultas foram feitas por especialidade. Se elas demorarem mais de 1 minuto para responderem, já deu a mostra maior de sua incapacidade de administrar. 9月2日 Vetores x matrizes. Uma solução.Num dos exercícios em sala de aula, expliquei que sempre existem muitas formas de se resolver um problema.
E um dos problemas que passei era de passar dois vetores para uma matriz.
Bem, existem N formas de resolver este problema, e uma das que apreseitei foi esta:
#include <cstdlib>
#include <iostream> /* Name: Vetor_Matriz Copyright: Colégio e Faculdade Kennedy Author: Henriques Date: 20/08/08 18:25 Description: Transforma 2 vetores inteiros de tamanho 2 pelo usuário em uma matriz de tamanho 2. */ using namespace std;
int main(int argc, char *argv[])
{ //Declaração de variáveis: int vetor1[2]; int vetor2[2]; int vetork[4]; int matriz[2][2]; //Entrada de dados no vetor 1 cout << "---------- Abastecendo o vetor 1 ----------\n"; for (int v1 =0; v1<2; v1++) { cout <<"Informe o valor da posicao " << v1 <<": "; cin >> vetor1[v1]; } cout << endl; //Entrada de dados no vetor 2 cout << "---------- Abastecendo o vetor 2 ----------\n"; for (int v2 =0; v2<2; v2++) { cout <<"Informe o valor da posicao " << v2 <<": "; cin >> vetor2[v2]; } cout << endl; //Jogando os valores do vetor 1 e 2 para um terceiro vetor K int trans = 0; //Vetor 1 for (int a1 = 0; a1 <2; a1++) { vetork[a1] = vetor1[a1]; } //Vetor 2 for (int a2 = 2;a2 < 4; a2++) { vetork[a2] = vetor2[trans]; trans = trans + 1; } //Transformação para matriz //Atribuição da posição start para o vetor int k = 0; for(int l = 0; l<2;l++) { for(int c = 0; c <2; c++) { matriz[l][c] = vetork[k]; k = k + 1; } } //Imprimindo a matriz resultante for(int l = 0; l<2;l++) { for(int c = 0; c <2; c++) { cout <<"Matriz linha " << l <<", coluna " << c <<": " << matriz[l][c] <<"\n"; } } system("PAUSE"); return EXIT_SUCCESS; } Embora não seja a melhor prática, ela é bem interessante quando se quer aplicar uma série de estruturas de repetição para gerar um resultado.
E você? Como resolveria este problema? 8月26日 Que tal melhorar desta forma?#include <cstdlib>
#include <iostream> using namespace std;
int main(int argc, char *argv[])
{ //Defino uma constante const valor = 2; int matriz[valor][valor]; for (int x = 0;x<valor;x++) { for(int y = 0;y<valor;y++) { cout <<"Informe o valor da linha "<< x << " coluna "<< y << "\n"; cin >> matriz[x][y]; } } system("PAUSE"); return EXIT_SUCCESS; } Definir uma constante é uma boa idéia. Mas e se a matriz tiver um tamanho definido pelo usuário?
Bem, neste caso, a solução seria mais ou menos assim:
#include <cstdlib>
#include <iostream> using namespace std;
int main(int argc, char *argv[])
{ //Atribuição para valor. int valor =0; cout <<"Informe o tamanho da minha matris: "; cin >> valor; int matriz[valor][valor]; for (int x = 0;x<valor;x++) { for(int y = 0;y<valor;y++) { cout <<"Informe o valor da linha "<< x << " coluna "<< y << "\n"; cin >> matriz[x][y]; } } system("PAUSE"); return EXIT_SUCCESS; } Lembrando sempre que esta não é uma "boa prática", mas resolve alguns problemas, quando, por exemplo, a possibilidade é grande no processo de criar a matriz. Uma das coisas que me chama a atenção na linguagem C++ é esta gama relativamente simples de opções de formatação. Mas mesmo assim, da forma que este programa está, ainda não está muito legal.
Você teria alguma sugestão? 8月25日 Como podemos melhorar este código?#include <cstdlib>
#include <iostream> using namespace std;
int main(int argc, char *argv[])
{ int matriz[2][2]; for (int x = 0;x<2;x++) { for(int y = 0;y<2;y++) { cout <<"Informe o valor da linha "<< x << " coluna "<< y << "\n"; cin >> matriz[x][y]; } } system("PAUSE"); return EXIT_SUCCESS; } Agora eu pergundo? Como podemos melhorar este código?
Darei algumas dicas depois. 8月21日 Próxima Meta!Minha próxima meta em literatura é terminar todas as obras de Saramago. Infelizmente tenho poucos livros do autor, mas já estou na busca.
Vamos ver onde consigo chegar! 11月20日 Unimed...A Unimed sempre é uma empresa bacana para seus colaboradores (pelo menos a minha é!). Me deu uma tv de 21 polegadas no último workhop! Aliás, sou um sortudo nestes eventos da Unimed, sempre ganho alguma coisa. 8月29日 InteratividadeUma coisa que estou muito preocupado é com a quantidade de interfaces ruins de sites que tem aparecido, principalmente as que são produzidas para as cidades do interior que querem ter um "ponto de presença" na internet.
Fora que os sites quase nunca são atualizados ou tem realmente informações relevantes.
Isto tem ocupado bastante tempo da minha leitura sobre padrões de comunicação, um estudo que tenho feito junto com 2 colegas sobre empresas na área de serviços no interior.
Infelizmente as pessoas esquecem que os sites, para serem vistos, tem que ser dinâmicos e oferecerem informação de maneira clara e objetiva.
O problema é que no interior, a relação custo x benefício é mal mensurada e mal projetada. Já vi excelentes projetos de vendas pela web fracassarem no interior por erros estratégicos de planejamento.
Aí realmente fica difícil promover qualquer nova iniciativa.
Um exemplo claro desta ausência é que uma das maiores redes de supermercados de MG, o "Bretas", até hoje se recusa a entrar na Internet.
São N lojas em todo o estado, e até alguns pontos de vendas em outros estados, mas "Nada" de presença fixa dentro da grande rede mundial.
Talvez seja questão de visualizar o poder e a força da marca, mas acima de tudo, o poder e a força de abrir um canal de relacionamento. Não falo no sentido de "vender" itens do supermercado, mas de ter realmente uma opção de produtos e serviços de valor agregado à marca na Internet.
Será que nenhum webmaster ofereceria produtos realmente focados neste tipo de negócio?
Grande abraço e até o próximo post. 8月11日 Dia dos pais... Meu pai...Dia dos pais, e fotos do meu pai em sua última ida a sua cidade natal, Caranaíba.
Big Father! 2月7日 Rio Body CountÉ interessante ver algo polêmico como o Rio Body Count funcionar com milhões de page-views por dia.
Mais interessante vir de um quadrinista articulado como o André Dahmer.
É o lado malvadão articulado, literalmente! 1月30日 A difícil arte de atualizar conhecimentoUm amigo meu pediu para que indicasse alguns livros de hardware para ele, já que ele queria atualizar os conhecimentos de hardware. Como é um cara técnico, indiquei os livros do Gabriel Torres, Carlos Morimoto e Laércio Vasconcelos, todos renomados autores brasileiros.
Bem, o cara insistiu muito em outros livros mais baratos, que quase falei com ele "Não me torra o saco". Aí insisti com ele que, se quer economizar, pesquise e participe de listas de discussões e frequente sites de fabricantes.
Outra coisa que ele me falou que fiquei simplesmente chocado é que "a Inforuso é massa". A muito a inforuso deixou de ser uma feira realmente de TI, e passou a ser um mercado de pulgas desorganizado que nem deve acontecer neste ano. O mercado de TI andou muito abaixo da média em MG no ano passado, principalmente devido à falta de retorno $$ que estas feiras dão. O exemplo maior é a Fenasoft, que era uma Mega-boga feira, e agora passou a ser simplesmente uma feirinha que nem é metade daquilo que era.
Infelizmente visão tem faltado em algumas pessoas!
11月27日 Off-lineNestes últimos dias não postei. Aliás neste último tempo não tem dado para postar.
Mas estou postando agora...
E espero voltar a regularidade de sempre.
[]'s a todos os leitores. 9月5日 Transparência Brasil - Candidados Mineiros - Parte IExcelências Ademir Camilo (PDT-MG) - 1231 Nome de batismo: Ademir Camilo Prates Rodrigues CPF: 487.043.006-10 Cargo anterior: Deputado Federal Votos recebidos em 2002: 40864 Votos recebidos por cidade (TSE) Cargos relevantes: Vice-Prefeito e secretário municipal da Saúde de Teófilo Otoni/MG (PPS, 2001-2004). Deputado Federal (PPS-MG, 2003-2007). Outros dados relevantes: Médico, advogado e administrador hospitalar. Foi Médico da Prefeitura Municipal de Frei Gaspar/MG (1997-2004) e Médico Legista da Secretaria de Segurança Pública de Minas Gerais (1991-2000). Ocorrências na Justiça e Tribunais de Contas: Aelton Freitas (PL-MG) - 2222 Nome de batismo: Aelton José de Freitas CPF: 361.791.406-34 Cargo anterior: Senador Cargos relevantes: Prefeito de Iturama, MG (1993-1996); Presidente da Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural do Estado de Minas Gerais - EMATER (1999); Senador (1999-2007) - suplência de José de Alencar, eleito vice-presidente da República em 2002. Foi membro titular da CPI dos Correios. Outros dados relevantes: Engenheiro Agrônomo. Ocorrências na Justiça e Tribunais de Contas: Alexandre Maia (PMDB-MG) - 1516 Nome de batismo: Alexandre Maia Lemos CPF: 344.345.346-53 Cargo anterior: Deputado Federal (Suplência) Votos recebidos em 2002: 77203 Votos recebidos por cidade (TSE) Cargos relevantes: Deputado Federal (PMDB-MG, 2005-2006). Outros dados relevantes: Agropecuarista, Empresário e Veterinário. Pós-graduação pela FGV, Ribeirão Preto, SP. Ocorrências na Justiça e Tribunais de Contas: 8月25日 A carta de Cristovan Buarque ao Presidente LulaEu acabo de ver o vídeo e a carta do candidato Cristovan Buarque ao presidente. Ele deu nome, identidade e escolaridade para as crianças da foto do Lula. Tudo bem, tem o marketing político. Mas tocou meu coração. E eu declaro que faço campanha de graça neste blog para esta utopia do Cristovan Buarque. Porque eu vi no JN, quando foi entrevistado, uma coisa que sei reconhecer num ser humano, que é a paixão e a convicção de que o que ele fala é a verdade. Recomendo a visita. E peço seu voto para ele. 8月23日 O Plagiador MiltinhoUma das minhas leituras diárias sempre é o Querido Leitor. Gosto do estilo da RH, que escreve com maestria indescritivel para uma pessoa que fez exatas (geralmente o pessoal de exatas escreve mal sobre coisas inexatas) mas ela tem a maestria. Aí um plagiador profissional chupa todos os posts dela. E ele ainda fala que não plagiou os textos dela, foi sua "secretária". Ou seja, ele assina o que ela escreve... Pois assim está: agora está decretada a "morte virtual" deste caboclo, pois vai ter que retratar tudo... O problema é que o plágio é uma coisa quase cultural para algumas pessoas. Chefes plageiam funcionários, empresas plageiam marketing... Tudo errado! |
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